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格拉斯哥昏迷评分
GlasgowComaScale
教学目标
了解格拉斯哥昏迷评分的定义
01
掌握格拉斯哥昏迷评分的内容
02
正确使用格拉斯哥昏迷评分量表
03
GCS的定义
评定患者意识状态的一种量化指标
通过对各类指标的动态评定，可对昏迷患者进行准确意识障碍的判断
格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GSC)
发明
1974年
格拉斯哥大学GrahamTeasdale与BryanJennett
改进
1982年
增加脑干反射的评定内容
Glasgow昏迷评定量表
睁眼反应(E)
语言反应(V)
运动反应(M)
4自动睁眼
5回答正确
6遵嘱动作
3呼唤睁眼
4回答错误
5刺痛定位
2刺痛睁眼
3只能说话
4刺痛躲避
1不睁眼
2只能发音
3刺痛屈曲
1不能发音
2刺痛强直
1无反应
最高15分，最低3分；
分数越低，昏迷程度越深；
7分以下预后不良，3~5分者有潜在死亡危险
GCS的内容
GCS评估方法
患者，冯某，男，68岁，头部外伤后1小时入院，入院诊断为“硬脑膜下血肿、脑挫裂伤”，生命体征尚平稳。请思考如何做好该患者的意识状态的评估？
案例
GCS评估方法
C分：如因眼睑水肿、面部骨折等不能睁眼，应以“C”(closed)表示
睁眼反应
GCS评估方法
GCS评估方法
T分：因气管插管或切开而无法发声，以“T”(tube)表示
D分：语言障碍，语言不通的，以“D”(dysphasia)表示
A分：失语症(aphasic)
语言反应
GCS评估方法
GCS评估方法
GCS评估方法
累计总分，评估意识状态
课堂总结
GCS的定义
神经学量表
评估患者意识状态
评估内容
睁眼反应
语言反应
运动反应
评估方法
睁眼反应：一看、二叫、三刺激
语言反应：通过交流
运动反应：先给予活动指令，后进行疼痛刺激
下列患者格拉斯哥评分是多少？
A.刺痛睁眼；刺痛有呻吟；痛刺激时有屈曲反应
B.不睁眼；能言语，但表达不清；痛刺激有逃避反射
C.呼唤睁眼；因气管插管无法言语；能遵嘱动作
D.刺痛睁眼；刺痛有呻吟；痛刺激时能定位
E.刺痛睁眼；能简单对答；痛刺激时有逃避反射
课后思考
谢谢
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