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全科医学(医学高级)：脑科疾病题库考点（三）

1、单选?老年性痴呆目前最好的病因治疗为（）。

A.脑代谢药

B.雌激素

C.胆碱酯酶抑制药

D.抗氧化剂

E.抗炎药

正确答案：C

2、单选?在脑血管疾病中，起病速度最快的（江南博哥）是（）。

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

正确答案：B

参考解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。

3、单选?周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的（）。

A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性

B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性

C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性

D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性

E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性

正确答案：B

4、单选?蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为（）。

A.诱发癫痫

B.诱发再出血

C.诱发脑梗死

D.诱发脑疝

E.诱发脑积水

正确答案：D

5、单选?58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。

A.脑出血，左颞叶钩回疝

B.脑出血，右颞叶钩回疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D.蛛网膜下隙出血

E.颈内动脉血栓形成

正确答案：A

6、单选?脑出血的急性期治疗为（）。

A.降血压

B.甘露醇降颅压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部措施

正确答案：E

7、单选?阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。

A.临床资料分析

B.MRI示广泛脑萎缩

C.PS-1或PS-2基因突变

D.神经心理学检查

E.临床资料分析结合神经心理学检查

正确答案：E

参考解析：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。

8、单选?脑桥出血特征改变是（）。

A.一侧肢体瘫

B.双侧针尖样瞳孔

C.出现强握反射

D.头痛，呕吐

E.出现病理反射

正确答案：B

参考解析：脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。

9、单选?男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。

A.轻度认知障碍

B.Alzeimer病

C.血管性痴呆

D.混合型痴呆

E.精神分裂征

本题正确答案：D

参考解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

10、多选?癫痫持续状态的诊断要点有（）。

A.存在诱发因素

B.偏瘫

C.有癫癎发作史

D.脑电图显示癫癎波形

E.突然发生频繁或持续的全身僵直，阵挛发作达30分钟以上，伴意识障碍

正确答案：A,C,D,E

11、单选?一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）。

A.同侧颈外动脉未闭塞

B.对侧颈内动脉未闭塞

C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D.双侧椎动脉未闭塞

E.颅内血管变异

正确答案：C

12、单选?男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150／90mmHg，心率76次／分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断（）。

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.脑瘤

E.高血压脑病

正确答案：B

13、单选?颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.对侧上肢或下肢共济失调

正确答案：A

14、单选?脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。

A.活动中发病

B.头痛、呕吐

C.脑脊液含血量多少

D.CT见脑实质内高密度灶

E.脑膜刺激征

正确答案：D

15、单选?老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。

A.细胞内

B.细胞外

C.血管内

D.血管外

E.都不是

正确答案：A

参考解析：老年斑属于细胞内沉积物。

16、单选?下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。

A.小脑下后动脉

B.大脑中动脉

C.脊髓前动脉

D.小脑下前动脉

E.大脑前动脉

正确答案：B

17、单选?椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。

A.失写

B.眩晕

C.构音障碍

D.复视

E.交叉瘫

正确答案：A

18、单选?关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。

A.口服药剂量自低限开始

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应